Suivi Obligatoire Avant ET Après l'opération

Le délai avant l'intervention est OBLIGATOIREMENT de 6 mois minimum, ce temps permet de faire le point sur l'état de santé du patient.

• Le chirurgien est souvent le premier que vont voir les patients.

Son rôle est certes d'opérer mais, dans la période pré-opératoire, il est un peu le "chef d'orchestre". Il oriente vers différents spécialistes de l'équipe multi-disciplinaire. Lorsque la phase pré-opératoire est bien avancée, il informe sur les techniques à disposition et oriente vers l'une ou l'autre en fonction des patients. Il informe égallement sur le déroulement de l'opération, des complications éventuelles sur le court, moyen ou long terme.

L'équipe médicale multi-disciplinaire:

• Le Médecin Nutritionniste et/ou l'Endocrinologue

Il recherche une cause ou un facteur favorisant de l'obésité qu'il faut traiter impérativement avant l'opération.

Il fait le point sur les conséquences métaboliques de l'obésité: diabète, choelstérol...

Il évalue le rapport entre massse grasse et masse maigre.

il oriente vers un éventuel réseau d'éducation thérapeutique.

• Le/La Diététicien(ne)

C'est le coach nutrition. Il voit avec les patients et corrige les erreurs diététiques.

• Le Médecin psychiatre et/ou le Psychologue

Il cherche à savoir si le patient est prêt à assumer les conséquences psychologiques de la chirurgie et proposer le cas échéant un suivi adapté

• Dépistage de l'apnée du sommeil

Un certain nombre de médecins réalise ce dépistage désormais obligatoire.

• Le Gastro-entérologue

Il réalise la fibroscopie oeso-gastro-duodénale. Comme on opère l'estomac, on vérifie qu'il n'y a pas de problème à ce niveau. Il est réalisé des biopsies à la recherche d'une bactérie (Helicobacter pylori) qu'il faut traiter impérativement avant un bypass gastrique.

• Le Radiologue:

Il réalise l'échographie à la recherche de calculs de la vésicule et la radio de l'estomac (TOGD) à la recherche d'une hernie hiatale.

• L'Anesthésiste:

Il évalue le risque anesthésique et demande des explorations complémentaires si besoin.

• Autres spécialités en fonction du bilan minimal: Cardiologue, Néphrologue...

Durant toute cette période, d'autres intervenants sont fondamentaux en dehors du corps médical:

• Les réseaux d'éducation thérapeutique

Ils proposent des ateliers et activités adaptées à chaque patient avec des ditététiciennes et des coach sportif

• Les associations de patients

Ils proposent de rencontrer des patients et parfois des groupes de paroles. D'autres événements peuvent être organisé comme des vide-dressing, marches, pique-nique diététique...

• Les kinésithérapeutes

Pour les patients les plus handicapés, ils permettent de faire une réadaptation à l'effort.

Parfois, on peut proposer aux patients les plus réfractaire à la prise en charge médicale de faire un séjour de 3 semaines en Centre de nutrition.

Par ailleurs, ces fameux 6 mois minimum obligatoires avant l'opération sont mis à profit pour:

- Reprendre une alimentation équilibrée

- Arrêter les grignotages

Aidé par un(e) diététicien(ne) de l'équipe du chirurgien ou que vous suiviez déjà.

- Arrêter de fumer ou au moins diminuer franchement.

Demandez de l'aide à votre médecin traitant.

-  Augmenter son activité physique au maximum

Tout exercice physique est bon mais il faut qu'il soit adapté. Si on essaie d'emblée de reprendre du sport de façon trop intensive, on se décourage vite.

Equipez vous d'un podomètre (appareil qui compte les pas ou applis smartphone) et essayez de faire plus de 7000 pas par jour.

Notez votre activité physique, voici un exemple de fiche d'activité physique: Fiche exercice (14.04 Ko)